Psoriaasi ihonhoidon näkökulmasta

Huhtikuu on vihdoin täällä! Lisääntyneen valon määrän lisäksi se tarkoittaa sitä, että pääsemme viettämään Psoriasisyhdistyksen järjestämää Psoriviikkoa. Tänä vuonna Psoriviikkoa vietetään 1.4.-7.4. Viikon aikana Psoriasisyhdistys järjestää jäsenilleen runsaasti yhteisöllisiä tapahtumia ja tietoiskuja. Psoriasisyhdistyksen inspiroimana halusimme nostaa tämän monia koskettavan sairauden myös huhtikuun blogikirjoituksemme teemaksi. 

Mikä on psoriaasi?

Noin 2 % Suomen väestöstä koskettava psoriaasi on voimakkaasti elämänlaatuun vaikuttava krooninen ja tulehduksellinen sairaus. Kyseinen sairaus voi ihon lisäksi oireilla nivelissä, jolloin puhutaan nivelpsoriaasista. Sairauden iho-oireisiin kuuluvat tarkkarajaiset, punoittavat ja tyypillisesti hilseilevät läiskät, joiden koko vaihtelee ihotaudin haastavuuden ja alaluokan mukaan. Monella psoriaasia sairastavalla oireisiin lukeutuvat myös kynsimuutokset.

Psoriaasilla voi olla merkittävä vaikutus sairastuneen elämänlaatuun ja minäkuvaan. Sairauteen onkin voitu liittää merkittävä ahdistus sekä masennus etenkin taudin haastavampien muotojen kohdalla.  Sairauteen  liittyvät myös erilaiset liitännäissairaudet, kuten diabetes, dyslipidemia, verenpainetaudit ja muut sydän- ja verisuonitaudit. Psoriaasi koskettaa enemmän aikuisväestöä ja se on hyvin harvinainen lapsilla.

Mitä ihossa tapahtuu?

Ihopsoriaasiin kuuluvat tarkkarajaiset, punoittavat, paksuuntuneet ja hilseilevät läiskät. Läiskien määrä vaihtelee muutamasta läiskästä laaja-alaisempaan muotoon.  Oireiden vaikeusaste voi vaihdella eri ajanjaksoilla ja taudinkuvassa voidaan huomata vuodenaikavaihtelua. Useimmiten haastavin ajanjakso ajoittuu talviaikaan. Ihopsoriaasi voidaan jaotella alaluokkiin oireiden ja läiskien sijainnin mukaan.  Noin 70 %:lla potilaista iho-oireisiin liittyy myös kutina.

Hilseläiskien kohdalla ihon rakenteessa ja toiminnassa voidaan havaita lukuisia muutoksia. Ihon ylimmässä kerroksessa epidermiksessä nähdään kiihtynyttä solujakautumista, joka häiritsee solujen erilaistumista. Liian nopea solujakautuminen vaikuttaa muun muassa ihon läpäisyesteen muodostumiseen sekä solujen poishilseilyn heikentymiseen. Vastaavasti ihossa voidaan havaita runsaasti tulehdussoluja, jotka edesauttavat epidermiksen solujakautumisen kiihtymistä. Myös alueen verisuonituksessa on havaittu tutkimuksissa muutoksia. Ihomuutokset saattaa laukaista hyvin pienikin ulkoinen ärsyke. 

Psoriaasin hoito

Ihopsoriaasiin ei tunneta täysin parantavaa hoitomuotoa, vaan hoidossa tavoitteena on oireiden minimointi ja elämänlaadun parantaminen. Psoriaasin diagnoosista ja hoidosta vastaa lääkäri, joka tekee hoitosuunnitelman yksilöllisesti iho-oireiden ja muiden tekijöiden mukaan. 

Ihopsoriaasin hoidossa tärkeässä roolissa on myös ihon kotihoito. Erityisen tärkeässä asemassa on kosteusvoiteen käyttö. Kosteusvoiteen avulla lievitetään ja ennaltaehkäistään iho-oireita ja palautetaan ihon kosteustasapainoa. Kuten yllä mainittiin, ihopsoriaasiin liittyy lukuisia rakenteellisia muutoksia jotka vaikuttavat ihon läpäisevyyteen. Ihon ylimmän kerroksen epidermiksen toiminnan häiriintyminen johtaa siihen, että ihon läpäisevyys kasvaa. Ihon läpäisyeste (“skin barrier”) ei siis kykene toimimaan normaalisti ja vettä haihtuu ihosta normaalia enemmän pois. Ihon läpäisyesteen vaurioituminen puolestaan lisää tulehdusreaktiota ihossa. Kosteusvoiteen käytöllä pyritään vahvistamaan ihon läpäisyestettä. Läpäisyesteen vahvistaminen auttaa pidentämään sairauden remissiovaiheita ja hillitsemään oireita. 

Kosteusvoidetta tulisi levittää iholle päivittäin runsaasti myös silloin kun iho-oireita ei ole. Päivittäinen kosteusvoiteen käyttö voi tuntua raskaalta ja turhauttavalta. Se on kuitenkin tärkeässä roolissa psoriaasin itsehoidossa, jonka vuoksi rutiini olisi tärkeä saada osaksi omaa arkea.

Minkälainen kosteusvoide?

Kosteutuksen ollessa niin tärkeässä roolissa psoriaasin kotihoidossa, herää tietysti ajatus siitä minkälainen kosteusvoide olisi paras. Psoriaasin kohdalla eri kosteusvoiteiden vaikutuksia on tutkittu vähemmän kuin esimerkiksi atooppisen ekseeman kohdalla. Tutkimuksiin perustuvaa tietoa ei siis ole siitä, minkälainen kosteusvoide olisi psoriaasi-iholle optimaalinen. Yleinen vallitseva ajatus on, että hoitovoiteen valintaan vaikuttaa ennen kaikkea yksilölliset mieltymykset. Kosteusvoiteen tulisi olla sellainen, että sen päivittäinen käyttö tuntuisi mahdollisimman mielekkäältä. Toinen nyrkkisääntö on, että kosteille ihoalueille kuten taipeille valitaan kevyempi valmiste, kun taas kuiville hilseileville ihoalueille paksumpi valmiste.

Psoriaasin kohdalla on tärkeää muistaa yksilöllisyys myös kosmetiikkavalinnoissa. Toisella voi toimia erittäin hyvin tuote, joka puolestaan ei sovi toiselle ollenkaan. Onkin ehdottoman kannattavaa kääntyä ammattilaisen puoleen, mikäli sopivan tuotteen löytäminen tuntuu haastavalta. Myös testikappaleiden kokeileminen ennen tuotteen ostoa voi olla hyvä ajatus. 

Kosmetologille?

Ihopsoriaasi ei ole este kosmetologilla käymiseen. Ihotautiin perehtynyt ihonhoidon ammattilainen osaa suunnitella ja toteuttaa yksilöllisesti psoriaasi-iholle soveltuvan hoidon. Hoidon tavoitteena voi olla esimerkiksi ihon pehmentäminen ja kosteuttaminen. Ihopsoriaasin kohdalla hoitolassa vältetään tiettyjä hoitomenetelmiä, kuten raapivia kuorintoja. Usein hoidossa keskitytään hellävaraisempaan hoitoon ja kosmetologi aloittaa hoitamisen varovasti, asiakkaan tuntemuksia kuunnellen.  Meikkaukseen erikoistunut kosmetologi voi myös auttaa ihomuutosten peittomeikkauksessa ja sopivien meikkituotteiden valinnassa. 

Ihon lisäksi kosmetologi voi auttaa psoriaasiin liittyvien kynsimuutosten hoidossa. Kynsiroireita voidaan hoitaa erilaisten tekniikoiden avulla. Esimerkiksi rakennekynnet ovat monen suosima tapa kynsimuutosten peittämiseen. Myös asiantuntijat kokevat rakennekynnet sopivaksi vaihtoehdoksi psoriaasia sairastavalle. 

Lopuksi

Psoriaasi on haastava sairaus, jonka hoitoon ei tunneta parantavaa hoitomenetelmää. Ihonhoidolla on tärkeä rooli sairauden kotihoidossa, mutta haastavaa siitä tekee jatkuvuus ja sopivien tuotteiden löytäminen. Kosteusvoiteen päivittäinen käyttö on merkittävä osa ihopsoriaasin hoitoa myös silloin kun iho-oireita ei ole. Kosteutuksen saaminen osaksi päivittäistä hoitorutiinia vaatii sen, että tuote olisi mahdollisimman miellyttävä käyttää. Hyviä vaihtoehtoja löytyy markkinoilta runsaasti ja sopiva tuote valitaan jokaiselle yksilöllisesti. Mikäli tuotevalintojen tekeminen tuntuu haastavalta on hyvä muistaa, että kauneudenhoitoalan ammattilainen auttaa tuotevalinnoissa mielellään.

Kosmetologi voi olla tukena ihon kotihoidon ohjauksen lisäksi myös esimerkiksi ihon peittomeikkauksessa sekä kynsimuutosten peittämisessä. Ammattilainen perehtyy huolellisesti ihosi ja kynsiesi kuntoon ja suunnittelee yksilöllisesti juuri Sinulle parhaiten sopivat hoitokokonaisuudet.  Älä siis jää ihosi kanssa yksin <3

Aurinkoista huhtikuuta toivottaen,

Tuuli / Kauneushoitola Isla